Ensimmäiset historialliset hyvinvointialueidenvaalit on käyty ja hihat alueilla kääritty työhön tarttumiseksi. Kun aikaisemmin sotessa järjestämisvastuu oli lähes 200:lla kunnalla tai kuntayhtymällä, niin jatkossa 21 hyvinvointialuetta hoitaa sosiaali- ja terveyspalvelut sekä pelastustoimen.
Pitkät jonot, asiakkaan pompottelu, palveluiden epätasaisuus saatavuudessa ja laadussa ovat arkipäivää sosiaali- ja terveyspalveluissa. Niistä maksetaan paitsi inhimillistä myös kansantaloudellista hintaa joka päivä. Siksi uudistus on välttämätön. Tavoitteista kirkkaana mielessä on oltava terveyserojen kaventaminen ja saumattomien hoitoketjujen toteuttaminen.
Ihmiset toivovat soteuudistukselta yksinkertaisia asioita. Hoitoon on päästävä jonottamatta ja sen vuoksi Marinin hallitus on lanseerannut seitsemän päivän hoitotakuun. Asiakasmaksut eivät saa estää lääkäriin menoa ja laadun on oltava kunnossa. Sosiaalipalveluiden on toimittava ihmisten tarpeiden mukaan. Erityisesti lapsia, vanhuksia ja vammaisia on suojeltava ja heistä on pidettävä huolta.
Jokaisen valtuutetuksi valitun on tunnettava alueen erilaiset palvelutarpeet ja millaiselle väestölle palveluita tuotetaan. Hyvinvointialueiden oma palvelutuotanto on oltava riittävää. Aluevaltuutetut päättävätkin mitä palveluita tuotetaan itse, mitä tuotetaan yhdessä muiden toimijoiden kanssa ja mitä hankitaan yrityksiltä tai yhdistyksiltä. Hyvinvointialueilla on myös valvontavelvollisuus ostamiinsa palveluihin.
Hyvinvointialueet päättävät myös palveluseteleiden käytöstä eli siitä mitä palveluita ja millaisella kriteeristöllä hankitaan. Palveluiden järjestämistä ohjataan laadittavaksi tulevilla hyvinvointialue- ja palvelustrategialla.
Valtion ohjaus on voimakkaampaa kuin aikaisemmin. Valtion ohjausta oli laajasti toivottu valtakunnan tasolla esimerkiksi tietojärjestelmien yhtenäistämisen osalta. Uudistuksessa rahat tulevat jatkossa valtiolta ja tämä pakottaa hyvinvointialueen ja sosiaali- ja terveysministeriön sekä valtiovarainministeriön entistä tiiviimpään yhteistyöhön. Euro on myös alueilla hyvä konsultti ja palveluita on osattava priorisoida.
Hyvinvointialueen henkilöstön hyvinvointi ja pysyvyys on tärkeää. Sote henkilöstö työskentelee koronan takia tällä hetkellä poikkeuksellisen kuormittavassa ympäristössä. Kuormittavuus johtaa korkeisiin sairauspoissaoloihin, työvoiman vaihtuvuuteen ja työkyvyttömyyseläkkeiden lisääntymiseen, mikä entisestään vaikeuttaa tilannetta. Tämän vuoksi henkilöstön jaksamiseen muutosprosessin keskellä on panostettava.
Vastuu toimeenpanosta siirtyy väliaikaishallinnolta aluevaltuustolle parin viikon kuluttua. Toivotan kaikille valituiksi tulleille aluevaltuutetuille ja virkamiehille sitkeyttä ja pitkäjänteisyyttä valtavan työmäärän edessä hyvinvointialueita rakennettaessa. Tehdään tästä vuosisadan uudistus, joka muistetaan.
Johanna Ojala-Niemelä
kansanedustaja (sd.)
Kolumni on julkaistu alunperin Demokraatti-lehdessä maaliskuussa 2022.
Vastaa